Câncer de mama na gravidez: a quimioterapia é segura para o bebê?

  January, 2020  

Câncer de mama na gravidez: a quimioterapia é segura para o bebê?

O diagnóstico de câncer de mama em uma mulher grávida é uma situação complexa, pois visa oferecer o melhor tratamento contra a doença, enquanto protege o bebê no caminho.

O que mais preocupa as mães é que o tratamento da doença ou quimioterapia, tanto para o câncer de mama quanto para qualquer outro tipo de câncer, pode prejudicar o bebê durante a gravidez.

Quimioterapia na gravidez

Se o câncer de mama for detectado durante a gravidez, a decisão do tratamento a seguir dependerá de vários fatores específicos: o tamanho e a localização do tumor, se o câncer se espalhou ou não, o momento da gestação, o estado geral da mulher grávida ... Juntamente com o médico, todas as opções de tratamento disponíveis devem ser consideradas e a mais conveniente em cada caso, decidida.

Quanto à cirurgia para remover o câncer na mama e nos gânglios linfáticos próximos, uma parte muito importante do tratamento geralmente é segura durante a gravidez.

As recomendações européias indicam que a gravidez deve ser preservada se oncologicamente for segura e viável . Um estudo realizado por pesquisadores do Hospital Universitário de Leuven, na Bélgica, e apresentado no Congresso Europeu do Câncer em Viena em 2015, conclui que não há necessidade de adiar o tratamento quimioterápico em mulheres grávidas com câncer após o parto, uma vez que Não prejudica o feto .

Eles analisaram 129 crianças nascidas de mulheres grávidas com câncer (96 delas tratadas com quimioterapia) e outras 129 nascidas de mães sem câncer, acompanhando sua evolução até a média de dois anos.

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Verificaram que o tratamento através das formas mais comuns de quimioterapia não afeta o desenvolvimento do bebê e que, além disso, embora haja mais casos de bebês prematuros e de baixo peso ao nascer, eles o recuperam mais tarde. Também não observaram diferenças em malformações congênitas, alterações cardíacas ou em relação ao desenvolvimento cognitivo, pelo menos até três anos.

Em conclusão, eles descobriram que o bebê estaria em maior risco ao realizar parto prematuro do que com tratamento oncológico. Seu principal autor garante:

"Os dados sugerem que as crianças sofrem muito mais por serem prematuras do que por quimioterapia pré-natal".

No primeiro trimestre é perigoso

A quimioterapia não é administrada no primeiro trimestre, pois é uma fase mais suscetível a complicações, devido à formação dos principais órgãos. Porém, após as primeiras 12 ou 14 semanas de gravidez, apenas uma fração da quimioterapia passa pela placenta e chega ao feto.

"A decisão de administrar quimioterapia deve seguir as mesmas diretrizes de pacientes não grávidas. Na prática", diz Amant, "é possível administrar quimioterapia a partir das 14 semanas seguintes à idade gestacional, com atenção especial ao pré-natal".

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Os autores enfatizam que foi demonstrado que "as crianças que foram pré-natal expostas à quimioterapia têm um desenvolvimento semelhante ao de qualquer outra criança".

A quimioterapia para tratar o câncer deve ser evitada no primeiro trimestre da gravidez.

Em qualquer caso, a contracepção é recomendada em mulheres já diagnosticadas com câncer e em tratamento. “Ainda existem casos de pacientes que engravidam. Embora os riscos sejam menores do que se poderia supor, se pudermos, devemos evitá-los ", enfatizam os especialistas.

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Mais informações | Cancer.org